工作受傷怎麼辦？完整解析職災處理流程、勞保職災給付申請文件與金額計算。| 台北職災訴訟律師 | 台北職災諮詢律師
遭遇到職業災害怎麼辦？
發生職業災害的當下，勞工朋友往往感到驚慌失措，
不僅要面對身體的傷痛，還可能因為不熟悉法規與流程，而錯失申請應有的補助與權利。
致同這篇文章帶你一起了解 《勞工職業災害保險及保護法》 的最新規定。
從職災發生後的第一時間，到如何應對雇主不配合，
甚至到申請各項給付的細節與計算方式，確保你的權益不被遺漏。
本篇文章將提供你：
一、職災認定與通報：確保你的第一步走對
1. 什麼是職業災害？不只在公司內受傷才算！
根據台灣法律，職業災害的範圍比你想像的廣。除了在工作場所發生的意外，只要是因執行職務或從事與職務相關活動所引起的傷害、疾病、失能或死亡，都屬於職災的範疇。這包含：
◆執行職務時發生事故： 在公司內操作機器受傷、搬運重物扭傷等。
◆上下班通勤途中發生事故：在上下班的合理路徑上發生車禍。例如從家裡到公司、從公司到孩子學校的順路接送等。
◆執行職務必要行為： 因出差、參加公司教育訓練等活動而受傷。
律獅小提醒： 如果是上下班車禍，請務必保留警察事故聯單或相關證明，
並向勞保局補上「上下班、公出途中發生事故而致傷害陳述書」，以利審查。
2. 步驟一：立即就醫，妥善保存所有醫療證明
律獅提醒： 職災發生後，不論傷勢大小，「立刻就醫」是保護自己的首要原則。
當你前往醫院時，務必主動且明確地向醫護人員告知：「我是因工作受傷」，
這將會讓醫院在你的病歷上註記為「職業災害個案」，這是後續申請給付時最重要的佐證。
應保留的關鍵醫療文件：
◆門診/急診病歷： 詳實記錄你的受傷時間、地點、事發經過與醫師診斷。
◆醫師診斷證明書： 應載明傷勢、所需的休養天數、是否需專人照護等。
◆醫療收據與明細： 包含健保給付與自費項目，這是申請醫療給付核退的重要憑證。
特別提醒： 千萬不要因「想省麻煩」或「傷勢不重」而自行購買成藥處理。
若無正式的醫療證明，勞保局將很難認定傷勢與工作相關，導致你的申請被駁回。
3. 步驟二：通知雇主，啟動職災申報程序
根據《職業安全衛生法》規定，當發生職災時，雇主應在 8小時內 向勞動部職業安全衛生署通報。
這項義務不僅是為了讓政府掌握職災狀況，更是為了保障勞工權益。
雇主應協助提供的文件：
◆職災申請書： 需蓋上公司大小章，這是申請各項給付的基礎文件。
◆勞工名冊或勞保加保證明： 證明你的勞工身分與投保資訊。
◆事故發生經過報告： 詳述事發經過，有助於勞保局釐清事故原因。
⚠ 如果雇主拒絕通報或不願協助，勞工可以：
保留證據： 留下與雇主溝通的對話紀錄、錄音或書面往來，證明你已告知職災事實。
向地方勞工局申訴： 勞工局可以介入調解，並對違法雇主進行裁罰。依據《職業安全衛生法》，
若雇主未依法通報，可處新台幣3萬元以上30萬元以下罰鍰，這能迫使雇主配合。
二、職災給付申請：各類給付詳細解析
1. 步驟三：備妥文件，向勞保局提出申請
勞保職災給付 並非自動發放，需要由勞工本人或家屬主動向勞動部勞工保險局提出申請。
申請時效為自事故發生日起 5年內，但建議盡早申請，以避免資料遺失或時間過久難以舉證。
申請方式：
線上申請： 可透過勞保局的網站進行，流程較為快速。
書面郵寄： 將所有文件郵寄至勞保局各地辦事處。
申請應備文件（依給付類型而異）：
◆醫療收據與醫師診斷證明書
◆由雇主填寫並蓋章的申請書
◆勞工保險證明（投保薪資資料）
◆若不幸為死亡案件，需提供死亡證明書與戶籍謄本
2. 步驟四：確認補助類型與金額，完整計算一次看懂
2022年5月1日施行的《勞工職業災害保險及保護法》提供了更完善的保障，
給付項目不僅限於醫療，更包含傷病、失能與死亡，甚至還有職能重建服務。
A. 醫療給付：
內容： 補助因職災就醫所產生的醫療費用，包含門診、住院、手術等。
申請方式： 職災就醫時，可向勞保局申請「職業傷病門診單」或「住院申請書」。若來不及申請，可先自墊醫療費，再備齊收據與診斷書向勞保局核退。
B. 傷病給付：
內容： 勞工因職災正在醫療中，且無法工作時，可申請此給付以彌補薪資損失。
給付標準（2025年最新規定）：
前2個月（60天）： 每日給付平均月投保薪資的100%。
第3個月起： 每日給付平均月投保薪資的70%。
總計最長發給2年。
給付計算範例：
假設小明月薪45,000元，平均月投保薪資為45,000元，因職災休養3個月。
每日給付金額 = 45,000元 ÷ 30天 = 1,500元。
前2個月給付： 1,500元 × 100% × 60天 = 90,000元。
第3個月給付： 1,500元 × 70% × 30天 = 31,500元。
律師提醒： 傷病給付不得與正常薪資重疊領取，若公司仍正常發薪，須自行斟酌是否申請。
C. 失能給付：
內容： 職災後經治療，身體機能仍有永久性失能，可選擇請領失能一次金或失能年金。
選擇方式：
失能一次金： 依失能等級（1~15級）一次性核發金額。
失能年金： 針對完全、嚴重或部分失能者，按月發給不同比例的平均月投保薪資。
若有符合資格的家屬，還可額外加發眷屬補助，長期保障生活。
申請期限： 自診斷為永久失能日起 5年內。
D. 死亡給付：
內容： 勞工因職災死亡，提供家屬經濟保障。
給付項目： 包含喪葬津貼（依平均月投保薪資發給5個月）與遺屬年金或一次金（遺屬可擇優請領）。
E. 職能重建服務補助：
內容： 專為職災勞工提供的服務，包含職能復健、工作能力強化、輔具補助、心理支持等，旨在協助勞工重返職場。
申請方式： 可透過勞動部職業安全衛生署或各縣市的職災勞工保護中心申請。這些機構會提供個案管理師，為你提供一對一的協助。
三、遇到阻礙怎麼辦？律獅教你三大求助管道
1. 雇主不配合或強迫不申報
這是職災勞工最常遇到的困境。雇主若未依法通報，
根據《職業安全衛生法》，可處新台幣 3萬元以上30萬元以下罰鍰。
應對方式：
◆保留證據： 留下與雇主溝通的對話紀錄、錄音或書面往來。
◆向地方勞工局申訴： 勞工局可以介入調解，並對違法雇主進行裁罰，迫使雇主配合。
2. 雇主未依法投保
若雇主未依法幫勞工投保勞保，勞工仍可向勞保局提出申請。
勞保局在確認職災事實後，會先發給給付，再向雇主追討這筆費用及罰鍰。
3. 勞保局駁回申請
若你的申請被勞保局駁回，請先了解駁回理由。可能是文件不齊、證明力不足或認定有爭議。
此時，你可以：
提出爭議審議： 根據《勞工職業災害保險及保護法》規定，
若對勞保局的核定結果有異議，應在收到行政處分的次日起60日內，
向勞動部申請爭議審議。這是一個嚴格的法定時限，務必把握。
尋求專業律師協助： 律師可以協助你補強證據、整理論述，並代表你與勞保局進行溝通。
律師能提供的具體協助包含：
◆蒐集與整理證據，增強職災認定的說服力。
◆協助評估損害賠償金額，並與雇主進行協商或訴訟。
◆提供專業法律意見，確保你的權益獲得最大保障。
補助不是恩惠，而是你的應有權益！
你努力為工作付出，但你的安全不該被犧牲。職災給付是法律賦予你的權利，不是雇主的恩惠。
當你的權益受損時，勇敢主張，是對自己最基本的尊重與保護。
如果您有任何職災相關問題，或是需要法律協助，
我們致同國際法律事務所的專業團隊隨時都在這裡，為您提供最可靠的協助與支持。
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